Promoção da gestão do regime terapêutico em clientes com DPOC : um percurso de investigação-ação

A DPOC é uma doença crónica que influencia negativamente o nível de energia disponível para o autocuidado. Os clientes portadores de DPOC, para controlarem a progressão da doença, necessitam de desenvolver competências para gerir o regime terapêutico. Com este estudo, pretendíamos contribuir para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados, através do desenvolvimento de uma abordagem terapêutica progressivamente mais sistematizada, tomando por foco a promoção da gestão do regime terapêutico, em clientes com DPOC. Utilizamos um paradigma de investigação construtivista e uma metodologia de investigação-ação. Para a recolha de dados, utilizamos simultaneamente estratégias qualitativas e quantitativas, com recurso à análise comparativa e iterativa dos dados. O estudo decorreu num serviço de internamento e na consulta externa de uma instituição hospitalar, e contou com a participação de 52 enfermeiros. Utilizamos estratégias promotoras da participação e do comprometimento interno dos enfermeiros, tendo em vista a viabilização da mudança. O ciclo de IA empreendido, gerou mudanças no modelo de cuidados em uso, que evoluiu de uma lógica de gestão de sinais e sintomas da doença, para uma visão, progressivamente, mais centrada na gestão do regime terapêutico. Para isso, foram construídas e implementadas linhas de orientação para a ação, que viabilizaram a continuidade de cuidados e a monitorização dos resultados. Na organização dos cuidados, a mudança permitiu otimizar a partilha de informação, tendo por horizonte a promoção da continuidade dos cuidados. A mudança implementada permitiu, entre outros aspetos, a reorganização da consulta de enfermagem, garantindo uma maior acessibilidade dos clientes aos cuidados de enfermagem. Na documentação dos cuidados de enfermagem assistimos a um aumento significativo da documentação de dados relativos ao autocuidado - gestão do regime terapêutico. Uma vez estabilizada a mudança, foi-nos possível verificar uma melhoria na continuidade dos cuidados e um aumento da documentação de informação válida para a monitorização do impacte da ação terapêutica de enfermagem sobre a condição de saúde dos clientes. Os resultados apurados permitem verificar que os clientes com níveis de consciencialização mais adequados são aqueles que apresentam melhores resultados em termos de ganhos em conhecimentos e capacidades para gerir o regime terapêutico. A sistematização da ação terapêutica implementada foi um contributo relevante para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem a clientes com DPOC.COPD is a chronic disease that negatively influences the level of energy available for self-care. Clients with COPD, to monitor disease progression need to develop skills to manage the therapeutic regimen. With this study, we wanted to contribute to the continuous improvement of quality of care through the development of a therapeutic approach progressively more systematic, taking as its focus the promotion of the management of the therapeutic regimen in clients with COPD. We used a constructivist research paradigm and a methodology of action-research. For data collection, we used both qualitative and quantitative strategies, with use of comparative and iterative analysis of data. The study took place in inpatient service and outpatient service in a Hospital, and had the participation of 52 nurses. We use strategies that promote participation and internal commitment of nurses, with a view to enabling change. The AR cycle undertaken, led to changes in the model of care in use, which has evolved from a logical management of signs and symptoms of the disease, to a progressively vision more focused on management of the therapeutic regimen. For this, were built and implemented guidelines for action, which enabled the continuity of care and monitoring of outcomes. In the organization of care, the change allowed the optimization of the sharing information, with the objective of promoting continuity of care. The implemented change allowed, among other aspects, the reorganization of nursing consultation, ensuring greater client accessibility to nursing cares. In the documentation of nursing care, we have seen a significant increase in documentation of data on selfmanagement. Once the change is stabilized, we were able to see an improvement in continuity of care and the increase of valid information documentation, for monitoring the impact of the therapeutic action of nursing on the health status of clients. The results obtained, show that clients with more appropriate levels of awareness are those that show the best results in terms of gains in knowledge and skills to manage the treatment regimen. The systematization of the therapeutic action implemented, was an important contribution to the continuous improvement of the quality of nursing care to clients with COPD

Impacte da pandemia por covid-19 nos enfermeiros de reabilitação portugueses

Introduction: The COVID-19 pandemic has had a significant global impact on health and socioeconomic status. At the same time, it has caused an overload on health systems and their professionals, including rehabilitation nurses. The real expression of this impact at the level of rehabilitation nurses is unknown. Objective: To assess the impact of the COVID19 pandemic on Portuguese rehabilitation nurses. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study, with a non-probabilistic sample of Portuguese rehabilitation nurses who performed functions in any type of service in the three months prior to data collection. Data collection took place at the beginning of the third quarter of 2020 through an online questionnaire provided by email. Results: Sample consisting of 146 nurses specialized in Rehabilitation Nursing (EEER), of which 31% (n = 45) had to cease providing specialized care during the pandemic (increase of 2.7x). Regarding satisfaction with the quality of care provided, the average before the start of the pandemic was 3.95 (SD ± 0.75) and during the pandemic it dropped to 2.9 (SD ± 1.11) (scale of 5-point Likert). Of the participants. 73.3% (n = 107) refer that they had, at some point, to follow institutional guidelines in disagreement with their ethical and deontological principles, with 69.9% (n = 102) reporting having had a need, at least a situation, to prioritize which sick people to care for. During the pandemic, the EEER relied on expert colleagues and online resources to increase knowledge and skills regarding the care inherent in the pandemic. Conclusion: During the first pandemic peak by COVID 19, a significant part of the EEERs had to ensure only general care. The main challenges faced by EEER were in the field of organization and management of care due to the greater complexity of patients, the greater bureaucratic burden, changes in the relationship with co-workers and the need to balance professional and personal life. There was a decrease in satisfaction with the quality of care provided, as well as a high percentage of EEER who experienced ethical and deontological challenges. In order to ensure their continuous training and to update their skills and guarantee the quality and safety of nursing care, the EEERs have shown dynamism and a willingness to use information and communication technologies.Introducción: La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto global significativo en la salud y el estado socioeconómico. Al mismo tiempo, ha provocado una sobrecarga en los sistemas de salud y sus profesionales, incluidas las enfermeras de rehabilitación. Se desconoce la expresión real de este impacto a nivel de enfermeras de rehabilitación. Objetivo: evaluar el impacto de la pandemia COVID19 en las enfermeras de rehabilitación portuguesas. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, con una muestra no probabilística de enfermeras de rehabilitación portuguesas que desempeñaron funciones en cualquier tipo de servicio en los tres meses previos a la recolección de datos. La recopilación de datos se llevó a cabo a principios del tercer trimestre de 2020 a través de un cuestionario en línea enviado por correo electrónico. Resultados: Muestra compuesta por 146 enfermeros especializados en Enfermería de Rehabilitación (EEER), de los cuales el 31% (n = 45) tuvo que dejar de brindar atención especializada durante la pandemia (aumento de 2.7x). En cuanto a la satisfacción con la calidad de la atención brindada, el promedio antes del inicio de la pandemia fue de 3,95 (DE ± 0,75) y durante la pandemia bajó a 2,9 (DE ± 1,11) (escala de Likert de 5 puntos). De los participantes. El 73,3% (n = 107) refiere que en algún momento tuvo que seguir pautas institucionales en desacuerdo con sus principios éticos y deontológicos, siendo el 69,9% (n = 102) quien reportó haber tenido una necesidad, al menos una situación, para priorizar a qué personas enfermas cuidar. Durante la pandemia, EEER utilizó colegas expertos y recursos en línea para aumentar el conocimiento y las habilidades en relación con la atención inherente a la pandemia. Conclusión: Durante el primer pico pandémico de COVID 19, una parte significativa de los EEER tuvo que garantizar solo atención general. Los principales retos a los que se enfrentó EEER fueron en el ámbito de la organización y gestión de la atención debido a la mayor complejidad de los pacientes, la mayor carga burocrática, los cambios en la relación con los compañeros de trabajo y la necesidad de conciliar la vida profesional y personal. Hubo una disminución en la satisfacción con la calidad de la atención brindada, así como un alto porcentaje de EEER que experimentaron desafíos éticos y deontológicos. Con el fin de asegurar su formación continua y actualizar sus competencias y garantizar la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería, los EEER han mostrado dinamismo y disposición al uso de las tecnologías de la información y la comunicación.Introdução: A pandemia por COVID-19 tem causado um impacte mundial significativo ao nível da saúde e ao nível socioeconómico. Paralelamente, tem causado uma sobrecarga nos sistemas de saúde e nos seus profissionais, entre os quais os enfermeiros de reabilitação. A real expressão desse impacte ao nível dos enfermeiros de reabilitação é desconhecida. Objetivo: Avaliar o impacte da pandemia por COVID19 nos enfermeiros de reabilitação portugueses. Método: Estudo observacional, descritivo e transversal, com uma amostra não probabilística de enfermeiros de reabilitação portugueses com desempenho de funções em qualquer tipologia de serviço nos três meses anteriores à recolha de dados. A recolha de dados realizou-se no início do terceiro trimestre de 2020 através de um questionário online disponibilizado por email. Resultados: Amostra constituída por 146 enfermeiros especialistas em Enfermagem de reabilitação (EEER), dos quais 31% (n=45) teve de cessar a prestação de cuidados especializados durante a pandemia (aumento de 2,7x). Relativamente à satisfação com a qualidade dos cuidados prestados, a média antes do início da pandemia situava-se em 3,95 (SD±0,75) e durante a pandemia desceu para 2,9 (SD±1,11) (escala de Likert de 5 pontos). Dos participantes. 73,3% (n=107) referem que tiveram de seguir, em algum momento, orientações institucionais em desacordo com os seus princípios éticos e deontológicos, havendo 69,9% (n=102) que refere ter tido necessidade, em pelo menos uma situação, de priorizar a que pessoas doentes prestar cuidados. Durante a pandemia os EEER recorreram a colegas peritos e a recursos online para aumentar conhecimentos e capacidades em relação aos cuidados inerentes à pandemia. Conclusão: Durante o primeiro pico pandémico por COVID 19 uma parte significativa dos EEER teve de assegurar apenas cuidados gerais. Os principais desafios enfrentados pelos EEER foram no domínio da organização e gestão dos cuidados devido à maior complexidade dos doentes, à maior carga burocrática, às mudanças no relacionamento com os colegas de trabalhos e à necessidade de balanço entre a vida profissional e pessoal. Verificou-se diminuição da satisfação com a qualidade dos cuidados prestados, bem como uma elevada percentagem de EEER que vivenciou desafios éticos e deontológicos. De forma a assegurar a sua formação contínua e para atualizar as competências e garantir a qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem, os EEER revelaram dinamismo e apetência para a utilização das tecnologias da informação e comunicação

Revisão integrativa da literatura sobre gestão do regime terapêutico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Com este estudo pretende-se identificar qual a melhor estratégia de intervenção de enfermagem na promoção da gestão do regime terapêutico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no ambiente hospitalar. Realizamos uma revisão integrativa da literatura dos anos 2006 a 2009. A partir da análise dos dados, constatamos que os estudos utilizam diferentes elementos e diferentes indicadores de efetividade para avaliarem as estratégias de intervenção utilizadas. Baseando-se nas evidências disponíveis, não é possível identificar qual a melhor estratégia. Desta revisão emerge a definição dos indicadores de resultado mais consensuais na avaliação da efetividade das estratégias de intervenção. Torna-se agora necessário desenvolver, implementar e avaliar a efetividade das estratégias de intervenção de enfermagem, recorrendo a estes indicadores, para definir qual a melhor estratégia de intervenção, baseada na evidência.Con este estudio, pretendemos identificar cuál es la mejor estrategia de intervención de enfermería en la promoción del manejo del régimen terapéutico en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en el ambiente hospitalario. Realizamos una revisión integradora de la literatura de los años 2006 a 2009. A partir del análisis de los datos, constatamos que los estudios utilizan diferentes elementos y diferentes indicadores de efectividad para evaluar las estrategias de intervención utilizadas, no siendo posible identificar cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia disponible. De esta revisión surge la definición de los indicadores de resultado más consensuales en la evaluación de la efectividad de las estrategias de intervención. Se vuelve ahora necesario desarrollar, implementar y evaluar la efectividad de las estrategias de intervención de enfermería, recurriendo a tales indicadores, para definir cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia.The objective of this study is to identify which is the best nursing intervention strategy to promote treatment management in patients with Obstructive Chronic Pulmonary Disease in the hospital setting. An integrative literature review was performed for the years 2006 to 2009. The data analysis revealed that the studies used different elements and specific effectiveness indicators to evaluate the intervention strategies that were addressed. Based on current evidence, it is not possible to identify the best strategy. The present review points out the need to define more consensual outcome indicators to evaluate the effectiveness of intervention strategies. Hence, it is necessary to develop, implement, and evaluate the effectiveness of nursing intervention strategies, turning to those indicators, to define the best evidenced-based intervention strategy

Impacte da reabilitação respiratória, prescrita por enfermeiros, na capacidade para o autocuidado, na pessoa com DPOC

Introduction: Pulmonary Rehabilitation (PR) is a central component in the non-pharmacological treatment of COPD. One of the primary elements of PR is exercise training. However, little is known about the effectiveness of conducting these programs by nurses. Objectives: Identify the impact of an PR program, prescribed by nurses, on the capacity for self-care of the person with COPD. Methods: Systematic literature review until February 4, 2019, using MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, Scopus, and CINAHL. Results: The systematic literature review included 1 article which showed that people undergoing PR programmes, supervised by nurses, revealed a decrease in fatigue levels, an improvement in their life quality and in the daily routine tasks/activities execution. Conclusion: This review allowed to identify that nurse-led interventions has positive impact over fatigue, health related quality of life and in daily living activity performance of COPD patients.Introducción: La rehabilitación respiratoria (RR) es una componente central del tratamiento no farmacológico de la EPOC. El entrenamiento físico es un elemento primario de RR. Sin embargo, se sabe poco sobre la efectividad de estos programas prescritos por enfermeros. Objetivos: Identificar el impacto de un programa de RR, prescrito por enfermeras, sobre la capacidad de autocuidado de la persona con EPOC. Métodos: Hemos realizado una revisión sistemática de la literatura hasta el 4 de febrero de 2019, utilizando MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, Scopus y CINAHL. Resultados: Este estudio, demostró que las personas con EPOC, que participan en un programa de RR, prescrito por enfermeros, demostraron una reducción en los niveles de fatiga, una mejora en la calidad de vida y en la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. Conclusión: El estudio permitió identificar que los programas de RR de enfermería tienen un impacto positivo en la reducción de la fatiga, aumentando la capacidad de las personas para participar en actividades de la vida diaria y mejorando su calidad de vida.Introdução: A Reabilitação Respiratória (RR) é uma componente central do tratamento não farmacológico da DPOC. O treino de exercício é um elemento primordial da RR. Porém, pouco se sabe sobre a efetividade destes programas prescritos por enfermeiros. Objetivos: Identificar o impacte de um programa de RR, prescrito por enfermeiros, na capacidade para o autocuidado, da pessoa com DPOC. Métodos: Revisão sistemática de literatura até ao dia 4 de fevereiro de 2019, com recurso à MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, Scopus, and CINAHL. Resultados: Incluímos um estudo que comprovou que as pessoas com DPOC, que participaram num programa de RR, prescrito por enfermeiros, revelaram uma redução nos níveis de fadiga, melhoria na qualidade de vida e na capacidade para executar as atividades de vida diária. Conclusão: O estudo permitiu identificar melhorias nos níveis de fadiga, na qualidade de vida e na execução das atividades de vida diária resultantes da reabilitação respiratória prescrita por enfermeiros

Olhares sobre os processos formativos em Enfermagem de Reabilitação

Introduction: Over the last 50 years, postgraduate training within the scope of specialization in Rehabilitation Nursing has followed a path of technical and disciplinary development in order to anticipate societal challenges. In the last decade, we have had a training model in use that will be replaced by the training model published in March 2021 by the Portuguese Order of Nurses. Objective: To analyze the results related to the last decade of the training process considering the specific competences of specialist nurses in rehabilitation nursing. Methodology: Case study of mixed nature: quantitative for the results of the learning process and qualitative for the organizational processes. In the quantitative evaluation, the average scores were calculated from a 5-point Likert scale (where 1 represents the worst opinion and 5 the best opinion). Data were collected from public reports of specialization and master degree of a nursing education institution in the North of Portugal. Presentation and interpretation of results: Between the academic years 2009/2010 and 2019/2020, 289 students completed the Specialization course in Rehabilitation Nursing, and 64 students completed the Master's Degree in Rehabilitation Nursing. There is evidence of an approximation of the curricular units to the specific competences of Rehabilitation Nurses and an average assessment performed by students of 4 for interest, 3.7 for functioning and 4.2 for teachers. Conclusion: The results show the specialization course in rehabilitation nursing as a successful training and framed in the legislative articulations of the competences of specialists in rehabilitation nursing, as well as a very positive global average assessment of the learning processes.Introducción: Durante los últimos 50 años, la formación de posgrado en el ámbito de la especialización en Enfermería de Rehabilitación ha seguido un camino de desarrollo técnico y disciplinar para anticipar los desafíos de la sociedad. En la última década, hemos tenido un modelo de formación en uso que será sustituido por el modelo de formación publicado en marzo de 2021 por la Ordem dos Enfermeiros. Objetivo: Analizar los resultados relacionados con la última década del proceso de formación considerando las competencias específicas de los enfermeros especialistas en enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio de caso de carácter mixto: cuantitativo para los resultados del proceso de aprendizaje y cualitativo para los procesos organizacionales. En la evaluación cuantitativa, las puntuaciones medias se calcularon a partir de una escala Likert de 5 puntos (donde 1 representa la peor opinión y 5 la mejor opinión). Los datos se obtuvieron de informes públicos de un curso en una institución de educación de enfermería en el norte de Portugal. Presentación e interpretación de resultados: Entre los años académicos 2009/2010 y 2019/2020, 289 estudiantes completaron el curso de Especialización Post-Licenciatura en Enfermería de Rehabilitación y 64 estudiantes completaron el Máster en Enfermería de Rehabilitación. Se evidencia una aproximación de las unidades curriculares a las competencias específicas de las Enfermeras de Rehabilitación y una valoración media realizada por los alumnos de 4 por interés, 3,7 por funcionamiento y 4,2 por docente. Conclusión: Los resultados muestran el curso de especialización y el Máster en enfermería Rehabilitación como una formación exitosa y enmarcada en las articulaciones legislativas de las competencias de los especialistas en enfermería de Rehabilitación, así como una valoración media global muy positiva de los procesos de aprendizaje.Introdução: Nos últimos 50 anos, a formação pós-graduada no âmbito da especialização em Enfermagem de Reabilitação tem percorrido um trajeto de desenvolvimento técnico e disciplinar de forma a antecipar os desafios societais. Na última década tivemos um modelo de formação em uso que será substituído pelo modelo formativo publicado em março de 2021 pela Ordem dos Enfermeiros. Objetivo: Analisar os resultados relativos à última década do processo formativo considerando as competências especificas dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo de caso de natureza mista: quantitativa para os resultados do processo de aprendizagem e qualitativa para os processos organizativos. Na avaliação quantitativa, os scores médios, foram calculados a partir de uma escala de Likert de 5 pontos (onde 1 representa a pior opinião e 5 a melhor opinião). Os dados foram recolhidos a partir dos relatórios públicos de um curso de uma instituição de ensino de Enfermagem do Norte de Portugal. Apresentação e interpretação dos resultados: Entre os anos letivos 2009/2010 e 2019/2020 concluíram o curso de Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Reabilitação 289 estudantes e o de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação 64 estudantes. Realçam-se uma aproximação das unidades curriculares às competências específicas dos Enfermeiros de Reabilitação e uma avaliação média, realizada pelos estudantes, de 4 para o componente interesse, 3,7 para o componente funcionamento e 4,2 para o componente desempenho dos professores. Conclusão: Os resultados evidenciam que o curso de especialização e o mestrado em enfermagem de reabilitação são formações de sucesso, enquadradas nos articulados legislativos das competências dos especialistas em enfermagem de reabilitação, bem como realçam uma avaliação global média, dos processos de aprendizagem, muito positiva

VIII Encuentro de Docentes e Investigadores en Historia del Diseño, la Arquitectura y la Ciudad

Acta de congresoLa conmemoración de los cien años de la Reforma Universitaria de 1918 se presentó como una ocasión propicia para debatir el rol de la historia, la teoría y la crítica en la formación y en la práctica profesional de diseñadores, arquitectos y urbanistas. En ese marco el VIII Encuentro de Docentes e Investigadores en Historia del Diseño, la Arquitectura y la Ciudad constituyó un espacio de intercambio y reflexión cuya realización ha sido posible gracias a la colaboración entre Facultades de Arquitectura, Urbanismo y Diseño de la Universidad Nacional y la Facultad de Arquitectura de la Universidad Católica de Córdoba, contando además con la activa participación de mayoría de las Facultades, Centros e Institutos de Historia de la Arquitectura del país y la región. Orientado en su convocatoria tanto a docentes como a estudiantes de Arquitectura y Diseño Industrial de todos los niveles de la FAUD-UNC promovió el debate de ideas a partir de experiencias concretas en instancias tales como mesas temáticas de carácter interdisciplinario, que adoptaron la modalidad de presentación de ponencias, entre otras actividades. En el ámbito de VIII Encuentro, desarrollado en la sede Ciudad Universitaria de Córdoba, se desplegaron numerosas posiciones sobre la enseñanza, la investigación y la formación en historia, teoría y crítica del diseño, la arquitectura y la ciudad; sumándose el aporte realizado a través de sus respectivas conferencias de Ana Clarisa Agüero, Bibiana Cicutti, Fernando Aliata y Alberto Petrina. El conjunto de ponencias que se publican en este Repositorio de la UNC son el resultado de dos intensas jornadas de exposiciones, cuyos contenidos han posibilitado actualizar viejos dilemas y promover nuevos debates. El evento recibió el apoyo de las autoridades de la FAUD-UNC, en especial de la Secretaría de Investigación y de la Biblioteca de nuestra casa, como así también de la Facultad de Arquitectura de la UCC; va para todos ellos un especial agradecimiento

E se 2030 fosse já amanhã?

Na entrada da terceira década do século XXI julgávamos ter identificado todos os problemas major associados aos cuidados de saúde. O envelhecimento das populações e o aumento da prevalência das doenças crónicas continuam a liderar as preocupações das principais entidades nacionais e internacionais de regulação em saúde. Contudo, enquanto contemplávamos coletivamente estes desafios, uma nova realidade emergiu, alertando-nos para outros desafios emergentes tais como os pandémicos, as mudanças climáticas e as suas repercussões na saúde das populações. Em 2030 teremos, seguramente, uma população com maior prevalência de doenças crónicas, multimorbilidades e previsivelmente mais envelhecida, isto se as medidas que têm vindo a ser implementadas nos programas prioritários de saúde forem otimizadas, após este contexto pandémico. Desde já, capacitar as pessoas para serem mais ativas na gestão da sua condição de saúde, tornarem-se parceiros ativos na decisão em saúde e manterem-se integrados na sociedade, com a funcionalidade otimizada e com qualidade de vida é, e continuará a ser, o elemento de sucesso das políticas de saúde. Facto que vai de encontro ao objetivo de desenvolvimento sustentado n.º 3 - Garantir o acesso à saúde de qualidade e promover o bem-estar para todos, em todas as idades (OMS, 2015). Em 2030, as pessoas continuarão a precisar de cuidados de enfermagem de reabilitação para viverem integrados na sociedade, com a funcionalidade otimizada e com qualidade de vida?Falar de reabilitação é falar de algo umbilicalmente ligado à Enfermagem enquanto profissão e disciplina, algo que na história moderna dos cuidados de saúde remonta, pelo menos, a Florence Nightingale no século XIX.Os enfermeiros desde sempre colaboraram com as pessoas com deficiência, incapacidade, handicap ou doença crónica no desenvolvimento de estratégias que lhes permitissem viver com mais saúde, funcionalidade e qualidade de vida. Desde sempre, os Enfermeiros e, em Portugal desde 1965, também os Enfermeiros de Reabilitação, com um quadro formativo especializado e regulado, estão presentes em TODOS os contextos de cuidados do Sistema de Saúde Português. Esta presença reflete apenas aquilo que a sociedade coletivamente reconhece ao mandato social dos Enfermeiros e, também, o que espera de nós!Na atualidade, falar de cuidados de saúde é falar de integração, multiprofissionalidade e multidisciplinariedade. Em 2030, será, face às necessidades e exigências dos cidadãos, colocar a coordenação dos cuidados com a centralidade na pessoa e na família, de forma a assegurar os melhores níveis de saúde e qualidade de vida, contribuindo também para a sustentabilidade do sistema de saúde português e de Segurança Social.A prestação de cuidados de saúde na próxima década implicará uma visão e contributo global para a gestão das condições de saúde crónicas, das multimorbilidades, das deficiências e/ou incapacidades, assegurando segurança e a qualidade dos cuidados de saúde. Teremos mais e melhores tecnologias de apoio à vida independente que serão um recurso relevante da nossa ação profissional.Os Enfermeiros de Reabilitação asseguram, desse já aos cidadãos, com base numa sólida formação pós-graduada, complementada com uma insubstituível experiência clínica, a capacidade para assegurar a integração da globalidade da condição da pessoa e colocar à sua disposição respostas globais em saúde, integradas e individualizadas que possibilitem a otimização das respostas humanas aos processos de transição em saúde vivenciadas pela pessoa alvo da sua intervenção, em todos os contextos do Sistema de Saúde Português. Na leitura deste número da revista poderá encontrar um conjunto de contributos em diferentes áreas de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação que sustentam o âmbito do exercício da profissão, da especialidade e o contributo para a qualidade de vida das pessoas alvo dos cuidados de saúde.E então se o futuro fosse já hoje…? Estaríamos preparados! Parafraseando Johann Goethe, enquadro o que sociedade espera dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação, pois contaram, contam e continuarão a contar com o Nosso contributo para sua a saúde: “Não basta saber, é preciso também aplicar; não basta querer, é preciso também fazer”

Revisão integrativa da literatura sobre gestão do regime terapêutico em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Revisión integradora de la literatura sobre el manejo del régimen terapéutico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Integrative literature review on treatment management in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Com este estudo pretende-se identificar qual a melhor estratégia de intervenção de enfermagem na promoção da gestão do regime terapêutico em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no ambiente hospitalar. Realizamos uma revisão integrativa da literatura dos anos 2006 a 2009. A partir da análise dos dados, constatamos que os estudos utilizam diferentes elementos e diferentes indicadores de efetividade para avaliarem as estratégias de intervenção utilizadas. Baseando-se nas evidências disponíveis, não é possível identificar qual a melhor estratégia. Desta revisão emerge a definição dos indicadores de resultado mais consensuais na avaliação da efetividade das estratégias de intervenção. Torna-se agora necessário desenvolver, implementar e avaliar a efetividade das estratégias de intervenção de enfermagem, recorrendo a estes indicadores, para definir qual a melhor estratégia de intervenção, baseada na evidência.<br>Con este estudio, pretendemos identificar cuál es la mejor estrategia de intervención de enfermería en la promoción del manejo del régimen terapéutico en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en el ambiente hospitalario. Realizamos una revisión integradora de la literatura de los años 2006 a 2009. A partir del análisis de los datos, constatamos que los estudios utilizan diferentes elementos y diferentes indicadores de efectividad para evaluar las estrategias de intervención utilizadas, no siendo posible identificar cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia disponible. De esta revisión surge la definición de los indicadores de resultado más consensuales en la evaluación de la efectividad de las estrategias de intervención. Se vuelve ahora necesario desarrollar, implementar y evaluar la efectividad de las estrategias de intervención de enfermería, recurriendo a tales indicadores, para definir cuál es la mejor estrategia basada en la evidencia.<br>The objective of this study is to identify which is the best nursing intervention strategy to promote treatment management in patients with Obstructive Chronic Pulmonary Disease in the hospital setting. An integrative literature review was performed for the years 2006 to 2009. The data analysis revealed that the studies used different elements and specific effectiveness indicators to evaluate the intervention strategies that were addressed. Based on current evidence, it is not possible to identify the best strategy. The present review points out the need to define more consensual outcome indicators to evaluate the effectiveness of intervention strategies. Hence, it is necessary to develop, implement, and evaluate the effectiveness of nursing intervention strategies, turning to those indicators, to define the best evidenced-based intervention strategy